超聲影像診斷是最重要的檢查和醫療輔助手段之一，患者到醫院看病，總免不了用到超聲檢查診斷。由于超聲檢查具有實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng )、無(wú)危害、圖像富于實(shí)體感、接近于解剖真實(shí)結構等優(yōu)點(diǎn)，其使用范圍越來(lái)越廣泛。

　　在超聲診斷中，超聲探頭是唯一接觸人體的部分，有些探頭甚至接觸無(wú)菌部位，極易被污染。

　　然而，部分臨床醫務(wù)人員認為，醫用超聲探頭接觸患者完整皮膚，使用一次性保護套就能起到隔離作用，存在無(wú)需對醫用超聲探頭進(jìn)行消毒的錯誤認識。

　　一、探頭污染研究

　　為此，某研究團隊對探頭污染進(jìn)行研究。該團隊對北京市5家醫院超聲科已清潔、消毒完成的體外超聲探頭和陰道超聲探頭進(jìn)行采樣、檢測。

　　最終的結果讓人憂(yōu)心。

　　從這5家三級甲等綜合醫院采集到體外超聲探頭173份，菌落總數超標率90.17%，8份體外超聲探頭上檢出金黃色葡萄球菌，1份探頭上檢出銅綠假單胞菌;采集陰道超聲樣品63份，菌落總數超標率98.41%。

　　由此可見(jiàn)，醫院超聲檢查使用的體外超聲探頭及陰道超聲探頭細菌污染嚴重，衛生狀況堪憂(yōu)!

　　實(shí)際上，超聲探頭在醫療機構使用過(guò)程中反復接觸人體皮膚、黏膜或存放容器，并直接暴露在空氣中，診療過(guò)程為帶菌過(guò)程，存在醫院感染風(fēng)險，亟待尋求合適的方式進(jìn)行消毒滅菌。

　　二、常用消毒方式分析

　　就目前來(lái)看，探頭消毒方式有很多種，較為常用的有以下四種：

　　1、使用消毒耦合劑

　　醫用超聲耦合劑是在超聲診斷和治療操作中，充填或涂覆于超聲探頭、治療頭與人體組織之間，用于透射超聲波的中介媒質(zhì)。很多醫院會(huì )采購大量消毒型耦合劑，配合紙巾對探頭進(jìn)行消毒。

　　然而，消毒型耦合劑作用時(shí)間比較短，無(wú)法達到消毒效果;使用成本較高，增加了患者的費用負擔，長(cháng)期以來(lái)為患者所詬病。

　　2、普通衛生紙巾擦拭

　　國內大部分醫院使用超聲探頭接觸患者后，通常使用普通衛生紙巾擦拭，主要作用是擦掉殘留在超聲探頭上的耦合劑。

　　超聲探頭通常需涂抹凝膠介質(zhì)的耦合劑(非殺菌型)，該凝膠又容易沾染細菌，可能導致醫院感染暴發(fā)。使用普通衛生紙巾擦拭探頭上的耦合劑，只能帶走一部分細菌，如果不進(jìn)行下一步的消毒處理，醫用超聲探頭仍可作為傳播感染的媒介。

　　3、一次性保護套

　　經(jīng)陰道超聲探頭因為需要接觸患者陰道黏膜，為避免交叉感染，一般采用一次性保護套，但是用完后不對探頭進(jìn)行消毒處理，直接接觸下一例就診患者陰道黏膜，發(fā)生交叉感染風(fēng)險較高。

　　若操作過(guò)程中一次性保護套出現破裂，甚至有可能導致性疾病傳播的風(fēng)險。

　　4、消毒濕巾

　　消毒濕巾具有清潔與消毒同步、方便、快捷的優(yōu)點(diǎn)，常用于醫療機構環(huán)境表面清潔與消毒。

　　然而，國內大部分臨床使用的消毒濕巾含有乙醇，有刺激性氣味，且容易導致探頭受損，影響圖像質(zhì)量，也不是最佳的消毒方式。